血小板和水痘有关系吗

Question

孩子出了水痘，检查血液的时候，医生说血小板有减少的情况，血小板和水痘有关系吗？

Answer 1

水痘与血小板减少存在一定关联，水痘病毒感染可能引发免疫性血小板减少症，但发生率较低。

1、病毒感染

水痘-带状疱疹病毒可直接抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少。急性期需监测血常规，必要时使用重组人干扰素α抗病毒治疗。

2、免疫反应

病毒抗原与血小板表面蛋白交叉反应，诱发免疫性血小板破坏。可检测血小板抗体，严重时需静脉注射免疫球蛋白。

3、继发感染

皮肤破溃后继发细菌感染可能加重血小板消耗。出现发热需警惕脓毒症，经验性使用头孢克洛等抗生素。

4、罕见并发症

弥散性血管内凝血是水痘极危重并发症，表现为广泛出血倾向。需紧急输注血小板悬液及新鲜冰冻血浆。

水痘患儿出现瘀斑、鼻出血等出血症状时，家长应立即就医检查血小板计数，避免剧烈运动以防外伤出血。