胸部CT检查是诊断矽肺的重要依据,主要通过观察肺部特征性影像学改变进行判断,常见表现包括肺纹理增粗、小结节影、大阴影形成等。
早期矽肺可见双肺纹理增多增粗,呈网状或条索状分布,多由粉尘沉积引发肺间质纤维化导致。
典型表现为直径1-3毫米的类圆形结节,多分布于中上肺野,结节密度较高且边缘清晰,呈"暴风雪样"弥漫分布。
进展期可见多个结节融合成团块状阴影,直径超过10毫米,常伴有肺门淋巴结蛋壳样钙化。
晚期可能出现代偿性肺气肿,表现为局限性透亮度增高,可伴随胸膜增厚或纵隔移位。
确诊需结合职业暴露史和临床表现,建议接触粉尘作业者定期进行低剂量螺旋CT筛查,发现异常应及时至职业病科就诊。