高血压脑出血可能导致瘫痪,具体后果与出血部位、出血量及救治时机有关。瘫痪风险主要取决于神经损伤程度、康复治疗介入时间、患者基础健康状况、出血后并发症控制情况。
运动功能区受损时易出现偏瘫,内囊出血致残率较高,需通过头颅CT评估病灶范围,急性期可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压药物。
发病后2-6个月是黄金恢复期,早期进行肢体功能训练可减少肌肉萎缩,高压氧、电刺激等治疗有助于神经功能重塑。
合并糖尿病或动脉硬化的患者恢复较慢,需同步控制血压血糖,可选用氨氯地平、厄贝沙坦等长效降压药维持血压稳定。
肺部感染或深静脉血栓会延缓康复,卧床期间需定期翻身拍背,必要时使用低分子肝素预防血栓。
发病后需严格监测血压变化,康复期配合营养神经的甲钴胺、维生素B1等药物,同时进行渐进式肢体功能锻炼。