做完结核皮试红肿怎么回事

Question

最近我出现了体重下降和四肢乏力的现象，去医院检查时，医生让做结核皮试，做完结核皮试红肿怎么回事？

Answer 1

结核菌素皮肤试验后出现红肿可能由局部免疫反应、操作刺激、过敏反应或结核感染引起，通常可通过观察症状变化、局部冷敷、抗过敏药物或进一步检查明确原因。

1、局部免疫反应：

结核菌素试验通过注射结核菌纯蛋白衍生物激发机体免疫应答，阳性者可能出现直径超过5毫米的红肿硬结。该反应属于正常免疫现象，无须特殊处理，72小时内避免抓挠即可。

2、操作刺激：

注射过程中针头对皮肤组织的机械刺激可能导致短暂红肿，通常24小时内自行消退。家长需注意儿童避免摩擦注射部位，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

3、过敏反应：

少数人对试剂成分过敏表现为红肿伴瘙痒或皮疹。建议家长立即用冷毛巾湿敷，医生可能开具氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或地塞米松软膏等抗过敏药物。

4、结核感染：

强阳性反应可能与活动性结核病有关，红肿硬结直径常超过15毫米并持续数周。需配合胸部X线检查及痰培养，确诊后使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合抗结核治疗。

试验后48-72小时需由专业人员测量硬结直径，期间保持注射部位干燥清洁，避免剧烈运动导致摩擦。出现水疱或溃烂时应及时就医处理。