左右胸痛会是肺结核吗

Question

最近这些天我的左右胸部总是疼痛，呼吸急促，担心是肺结核，左右胸痛会是肺结核吗？

Answer 1

左右胸痛可能与肺结核有关，但更常见于肋间神经痛、胸膜炎、冠心病或肌肉拉伤等疾病。胸痛症状需结合伴随表现综合判断，肺结核典型症状还包括低热、盗汗、消瘦等。

1、肋间神经痛

肋间神经受压或炎症可导致单侧或双侧胸痛，呈针刺样或烧灼感。可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解，严重时可用加巴喷丁胶囊调节神经痛。

2、胸膜炎

胸膜炎症刺激引发锐利胸痛，呼吸咳嗽时加重。可能与肺炎链球菌感染、结核分枝杆菌感染有关，表现为胸痛伴发热、咳嗽。需行胸水检查，抗生素如左氧氟沙星片、抗结核药如异烟肼片等治疗。

3、冠心病

心肌缺血可放射至左胸出现闷痛，可能与动脉粥样硬化、高血压有关，伴随心悸气短。需心电图确诊，可用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片改善供血。

4、肌肉骨骼损伤

剧烈运动或外伤导致胸肌拉伤，疼痛局限且压痛明显。休息后缓解，可局部外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片消炎镇痛。

建议记录胸痛发作特点并及时就诊，肺结核需完善PPD试验及胸部CT排查，日常避免剧烈运动并保持营养均衡。