左上肺3型肺结核属于继发性肺结核活动期,病情需结合病灶范围、耐药性及并发症综合评估。
3型肺结核表明病灶处于活动期,具有传染性,需立即进行抗结核治疗。典型症状包括咳嗽、低热、盗汗,部分患者可能出现痰中带血。
病变局限于左上肺叶时,通过规范治疗预后较好。若出现空洞形成或多肺叶受累,可能延长治疗周期。
既往不规范用药可能诱发耐药结核,需进行药敏试验。耐药结核需采用二线药物组合治疗,疗程可能延长至18-24个月。
可能并发咯血、支气管扩张或肺毁损。糖尿病患者合并肺结核时,病灶进展速度更快,需加强血糖控制。
确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程,治疗期间定期复查胸部CT,保持高蛋白饮食并做好呼吸道隔离。