食管恶性肿瘤能否治愈与肿瘤分期、病理类型及治疗时机密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
局限在黏膜层的早期食管癌可通过内镜下黏膜切除术治愈,5年生存率较高,需配合定期胃镜复查。
中晚期患者采用手术切除联合新辅助放化疗,常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶,放疗可缩小肿瘤体积。
HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可尝试免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗。
晚期患者通过食管扩张术、支架置入缓解吞咽困难,配合营养支持改善恶病质状态。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,治疗期间需加强高蛋白流质饮食,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。