直肠腺瘤就是直肠癌吗

Question

长时间的不洁饮食，导致出现直肠腺瘤，最近又被检查有直肠癌，直肠腺瘤就是直肠癌吗？

Answer 1

直肠腺瘤不等于直肠癌，直肠腺瘤属于癌前病变，可能发展为直肠癌的疾病主要有直肠腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠炎、遗传性非息肉病性结直肠癌。

1、疾病性质

直肠腺瘤是良性肿瘤，由腺上皮细胞异常增生形成，具有恶变潜能但尚未发生浸润转移。

2、病理特征

直肠腺瘤表现为肠黏膜隆起性病变，病理分型包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变概率较高。

3、发展进程

从腺瘤到癌变通常需要5-15年，经历腺瘤-异型增生-原位癌-浸润癌的演变过程，可通过肠镜筛查阻断进展。

4、处理方式

直径小于2厘米的腺瘤可在肠镜下切除，大于2厘米或伴有高级别上皮内瘤变者需行经肛门局部切除或经腹手术。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现腺瘤及时切除并遵医嘱随访，保持低脂高纤维饮食有助于预防肠道病变。