血糖正常也会糖尿病吗

Question

最近一段时间我的身体不舒服，但是血糖特别的正常，我怀疑是糖尿病，血糖正常也会糖尿病吗？

Answer 1

血糖正常也可能存在糖尿病风险，主要与隐性糖尿病、应激性高血糖缓解期、妊娠糖尿病史、胰岛素抵抗等因素有关。

1、隐性糖尿病

部分早期糖尿病患者空腹血糖正常，但餐后血糖异常升高，需通过糖耐量试验确诊。建议定期监测餐后2小时血糖，可遵医嘱使用阿卡波糖、瑞格列奈、二甲双胍等药物。

2、应激性高血糖

重大疾病或创伤后的应激状态可能导致暂时性血糖升高，恢复期血糖虽正常但仍存在代谢记忆效应。此类人群需加强生活方式干预，必要时使用吡格列酮等胰岛素增敏剂。

3、妊娠糖尿病史

妊娠期糖尿病患者产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病概率显著增加。建议每年进行糖化血红蛋白检测，可预防性使用二甲双胍或生活方式干预。

4、胰岛素抵抗

肥胖人群可能出现空腹血糖正常但胰岛素水平升高的情况，属于糖尿病前期。需通过HOMA-IR指数评估，推荐减重联合二甲双胍治疗。

建议血糖正常但存在高危因素者每3-6个月复查糖化血红蛋白，保持低升糖指数饮食和规律运动，控制体重在正常范围。