心肌炎患者生存期差异较大,轻症经规范治疗可长期存活,重症可能因心力衰竭或心律失常导致预后不良,主要影响因素包括病情严重程度、治疗时机、基础健康状况及并发症控制情况。
轻型心肌炎多由病毒感染引起,经休息和抗病毒治疗多可痊愈;暴发性心肌炎可能需ECMO支持,死亡率较高。
早期使用糖皮质激素和免疫抑制剂可改善重症预后,延迟治疗可能导致心肌纤维化。
合并糖尿病或高血压患者需强化原发病管理,控制不佳会加速心功能恶化。
室性心律失常患者需安装ICD预防猝死,慢性心衰患者需长期服用β受体阻滞剂和ARNI类药物。
建议定期复查心脏超声和动态心电图,保持低盐饮食并避免剧烈运动,急性期3个月内须严格卧床休息。