急性肾炎继发败血症的治疗难度较大,需根据感染源控制、器官功能状态、并发症严重程度及个体差异综合判断,及时规范治疗可改善预后。
早期明确病原体并针对性使用抗生素是关键,需通过血培养等检查指导用药,常见致病菌为链球菌、大肠杆菌等。
合并肾功能衰竭时需血液净化,出现休克需血管活性药物维持血压,呼吸衰竭可能需机械通气支持。
急性肾炎需控制水钠潴留和高血压,严重病例可能需糖皮质激素冲击治疗,同时监测补体水平和自身抗体。
需警惕感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍等危重情况,重症监护病房可提供全面生命支持。
治疗期间需严格卧床休息,限制蛋白质和盐分摄入,每日监测体重和尿量变化,恢复期逐步增加优质蛋白补充。