交通性脑积水原因

Question

医生说我所患有的脑积水，是交通性的。交通性脑积水原因是什么？

Answer 1

交通性脑积水可能由脑脊液吸收障碍、蛛网膜颗粒功能障碍、静脉窦压力增高、脑脊液分泌过多等原因引起。

1、吸收障碍

脑脊液吸收功能受损可能与蛛网膜下腔出血或脑膜炎后粘连有关，典型症状包括头痛和视乳头水肿，治疗需通过脑室腹腔分流术或药物治疗如乙酰唑胺、呋塞米。

2、颗粒功能障碍

蛛网膜颗粒结构异常可能导致脑脊液回流受阻，常见于颅脑外伤或感染后，表现为认知功能下降和步态不稳，干预措施包括腰大池引流和药物甘露醇、甘油果糖。

3、静脉高压

静脉窦血栓或颈静脉狭窄引起的静脉回流受阻会升高脑脊液压力，伴随眼球外展麻痹和耳鸣，需抗凝治疗或支架植入，药物可选肝素、华法林。

4、分泌过多

脉络丛乳头状瘤等病变导致脑脊液生成过量，出现恶心呕吐和意识障碍，需手术切除病灶或使用奥曲肽、托伐普坦控制分泌。

日常需避免剧烈运动及用力排便，定期监测头围和神经系统症状，出现嗜睡或呕吐加重应立即就医。