面肌痉挛的鉴别诊断方法有哪些
发布时间：2019-11-2853038次浏览
出现面肌痉挛以后，患者可以通过对照面肌痉挛的症状来进行判断，也可以根据自己的症状来选择合适的治疗方法。一般面肌痉挛患者会出现脸部肌肉不自觉的抽搐，甚至会蔓延到脸部的其他地方，患者可以根据身体所出现的症状以及自身的发病情况来进行自我诊断。
我们一张脸上其实是有很多块肌肉组成的，这一些肌肉会对人的脸部表情进行控制，而人大脑当中的神经则是对脸部肌肉进行调控。若脸部神经出现了问题，则会导致肌肉不受控制，导致面肌痉挛的出现。那么面肌痉挛的鉴别诊断方法有哪些呢？
一、面肌痉挛的诊断辨别方法
1、症状诊断
一般来说面肌痉挛主要是在中年人当中发病，在女性当中发病的几率较高，最开始患者会在眼轮匝肌开始犯病，并且逐渐影响到面部的其他肌肉。一些患者在发病的时候，眼轮匝肌会出现阵发性的不自主的抽搐，然后慢慢蔓延到其他的脸部肌肉，一旦口角出现抽搐，则是最让人注意的症状。一些严重的患者甚至会因为面部神经受损而影响到颈部的肌肉。
患者发病的程度不同，抽搐的轻重程度也会有所差异，会出现阵发性、快速以及不规律的抽搐。在刚开始的时候患者抽搐的时间比较短，一般在几秒当中出现，随后时间会不断地延长，甚至是间歇性地缩短。并且抽搐的频率会越来越严重，甚至会出现眼睛不能够睁开、口角歪斜的情况，患者容易出现精神疲惫、精神紧张的状况。
2、自我诊断
除了通过症状来进行诊断，患者还可以从自身的发病情况来判断自己是否出现了面肌痉挛。典型的症状是患者的眼睛肌肉会出现阵发性的抽搐，病情会逐渐地加重，甚至出现一侧的面部或口角的抽搐，但是不会有疼痛感出现。一些眼睑出现痉挛或喝水出现呛咳的症状，都有可能是面肌痉挛的前兆。
二、面肌痉挛的治疗方法
1、药物治疗
一些症状比较轻的患者，可以通过服用中枢镇静的药物或抑制剂来进行治疗，同时可以服用卡马西平等药物，对病情起到缓解的作用。
2、注射肉毒素
肉毒素的注射在一定的程度上可以缓解面肌痉挛，一般患者注射一针就能够控制面肌痉挛一年，但长时间进行注射，则会造成耐药性。
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继发性面肌痉挛怎么诊断
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面肌痉挛能治好吗
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预防面肌痉挛办法有哪些
特发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人，可能与动脉硬化，高血压病变有关，如患者是30岁以下青年，常暗示脑小脑角，内听道，膝状节，中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变，如果可以提前进行面肌痉挛的预防对人们的伤害就会大大降低，那么预防面肌痉挛办法有哪些呢，下面就一起来了解一下吧。
面肌痉挛应该要如何治疗
面肌痉挛应该要手术的治疗、封闭治疗、注射的治疗和药物的治疗。面肌痉挛一旦确诊之后，就应该对因治疗，比如发现有桥小脑角的病变，就应该针对桥小脑角的病变进行对因的治疗，如果患者有面神经的炎症，经过治疗以后留下的后遗症面肌痉挛，就应该针对痉挛进行治疗，针对痉挛的治疗，可以有中药，也可以有西药，中药要进行辨证施治，对症的治疗，西药可以用镇静剂，制止痉挛的药物，比如常用的卡马西平，还可以用神经营养剂，比如常用的维生素B族、甲骨安等，针对保守治疗、服药治疗效果不好的，还可以进行针灸方面的治疗，如果针灸治疗不满意，还可以进行封闭的治疗，还可以用注射肉毒素的治疗。如果这些治疗效果不明显，还可以采用微创手术的治疗，采取专业的手术的治疗，也可以彻底的根治疾病，如果有复发或不理想的后果，还可以再进行治疗。面肌的痉挛的治疗手段很多，根据患者发病情况的不同、临床表现的不同，可以灵活地采用各种各样的办法。
面肌痉挛怎么引起的
面肌痉挛是面神经炎治疗急性期过去以后，在恢复期没有完全的恢复，残留有后遗症。面肌痉挛表面上是面部肌肉的抽搐。面肌出现痉挛，也叫做面肌的抽搐。包括眼睑、眼皮的跳动、口角的抽动、面部表情肌的痉挛发作等等，在紧张、疲劳等诱发因素的基础上往往容易发作，有间断性的，也有持续性的。面肌痉挛的原因，除了面神经炎的后遗症以外，还可能是面神经伴随着血管的病变刺激了面神经，引起过度的兴奋，出现了面肌的痉挛。也可能是颅内的桥小脑角的病变，出现了一个病灶，刺激了面神经的神经根，引起了神经的刺激症状，造成了所支配的面部表情肌的紧张、痉挛等。原因比较复杂，需要专业的医师进行详细的检查，并使得搜集、整理影像学的检查等等。肌电图的检查，确诊以后采取一个相应的措施，可以有保守治疗，可以有手术的治疗，也可能是先有保守治疗，手术治疗，也可能是手术治疗以后再进行一定的保守的治疗等等。总之面肌痉挛原因复杂引起的临床症状不约而同，但是治疗方法基本原则是一致的，保守治疗手术治疗效果应该是比较理想的。现代医学比较发达，对于面肌痉挛的诊断治疗应该有保护，大多数情况下临床效果还是不错的。
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面肌痉挛的治疗方法
面肌痉挛，目前比较认可的有两种治疗方法:第一，局部注射肉毒素治疗。肉毒素治疗的方式，其原理是将神经和肌肉接触点进行阻断，但是它的作用较有限。一般情况下，对于患病比较早的早期病人，或症状比较轻的病人，若患者不想手术治疗，或者是身体情况不好，不能接受手术，此时可以考虑用肉毒素治疗。第二，面神经显微血管减压术。原理是在脑子的位置，将神经和与之伴行的血管分隔开，让血管和神经不接触，此时神经不会异常放电，外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术创伤小，手术非常安全。
面肌痉挛有哪些症状
面肌痉挛的症状是一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。多从眼轮匝肌开始，逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌，抽搐的程度、轻重不等，为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐较轻，持续仅几秒钟，之后逐渐延长可达数分钟或者更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐频繁且加重。病人可感到心烦意乱，影响学习和工作。面肌痉挛可以根据强度进行分级：一级、外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动；二级、眼睑、面肌的自发性的轻微颤动，没有功能障碍；三级、痉挛比较明显，有轻微的功能障碍；四级、有严重的痉挛和功能障碍，有时候不能睁眼，无法看书，影响学习和生活。
面肌痉挛应该如何治疗才有效
面肌痉挛的治疗包括口服药物治疗，肉毒素治疗，中医中药治疗和手术治疗。口服药物治疗包括神经营养药物，如甲钴胺以及卡马西平、苯妥英钠等药物。但是对于大部分患者，药物治疗效果不是很明显。肉毒素治疗是局部注射肉毒素。手术治疗是目前国际上最常用的，也是最有效的方法。就是微血管减压术，手术的疗效能够达到90％以上。
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面肌痉挛都是什么原因引起的
绝大多数面肌痉挛的原因是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。第一个常见原因是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，对面神经根部引起压迫。第二个常见原因是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，引起面肌痉挛。第三个常见原因是非血管因素，如桥小脑区的肿瘤或是囊肿，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。
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什么人容易得面肌痉挛
中年女性容易得面肌痉挛，女性患病是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10%左右。面肌痉挛是由面神经所支配的面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐，之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。导致面肌痉挛最常见的原因是血管压迫引起，或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后，女性的患病率是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10%左右。熬夜、情绪波动、压力过大、病毒性感冒等情况容易造成面肌痉挛。所以面肌痉挛的高危人群应避免熬夜，减少情绪波动。
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面肌痉挛怎么治疗
对于面肌痉挛患者的治疗方法，主要是对症治疗。目前，针对面肌痉挛患者的免疫治疗，首先可以用药物对患者进行治疗，可以用抗癫痫药物。目前，能够使用的传统的抗炎药物以及一些新型的抗炎药物，对面肌痉挛患者的治疗都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等药物。还有一些新型的抗癫药物，像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴喷汀等等；其次是肉毒素注射，将肉毒素注射在患者出现肌肉抽搐的部位，肌肉会出现麻痹。但是，这种肉毒素注射治疗的疗效时间，维持时间会比较短，一般是3个月到6个月需要再次进行肉毒素的注射；患者还可以做微血管减压术，现在有很多的顽固性的面肌痉挛患者，使用微血管减压术的方法来治疗面肌痉挛，都能够获得很好的效果。
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