运动神经元疾病是一组以运动神经元进行性退变为特征的神经系统疾病,主要包括肌萎缩侧索硬化症、原发性侧索硬化、进行性肌萎缩等类型,症状从肌肉无力逐渐发展为瘫痪。
肌萎缩侧索硬化症是最常见的类型,表现为上下运动神经元同时受累;原发性侧索硬化仅累及上运动神经元;进行性肌萎缩则以下运动神经元损害为主。
可能与谷氨酸兴奋毒性、氧化应激、线粒体功能障碍等有关,约5-10%病例存在SOD1等基因突变,环境因素如重金属接触可能诱发疾病。
早期出现肌肉跳动、无力,逐渐发展为肌肉萎缩、痉挛,最终导致吞咽困难、呼吸衰竭,感觉和认知功能通常不受影响。
通过肌电图、神经传导检测确诊,利鲁唑可延缓病情进展,多学科团队管理包括呼吸支持、营养干预和康复训练。
患者需保持适度活动防止关节挛缩,高热量高蛋白饮食有助于维持肌肉功能,定期随访监测呼吸和营养状况至关重要。