老人胸腔积液的严重程度与病因相关,轻度可能由心衰、肺炎等常见病引起,严重时可能提示恶性肿瘤或结核性胸膜炎等疾病。
慢性心功能不全导致静脉回流受阻,表现为呼吸困难、下肢水肿,需利尿剂治疗如呋塞米、螺内酯,配合限盐饮食。
肺部感染引发炎性渗出,伴随发热咳嗽,需抗生素如头孢曲松、莫西沙星治疗,严重时需胸腔引流。
肺癌或转移癌导致血性胸水,伴有消瘦胸痛,需穿刺明确病理类型,可能需顺铂等胸腔灌注化疗。
结核杆菌感染引起黄色渗出液,伴随低热盗汗,需异烟肼、利福平联合抗结核治疗至少6个月。
建议定期监测胸水量变化,保证优质蛋白摄入,避免剧烈活动加重呼吸困难,出现气促加重需立即就诊。