胸腔积液可能引起盗汗,常见于结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、心力衰竭、低蛋白血症等疾病。盗汗通常与感染、代谢异常或肿瘤消耗等因素相关。
结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症反应,渗出液积聚形成胸腔积液。患者除盗汗外,常伴低热、消瘦。治疗需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肺癌、乳腺癌等转移至胸膜可引起恶性胸腔积液。肿瘤细胞释放炎症因子导致盗汗,多伴体重下降。需针对原发肿瘤治疗,药物包括顺铂、培美曲塞。
右心衰竭导致体循环淤血,胸膜毛细血管静水压升高形成漏出液。夜间平卧时回心血量增加加重盗汗。治疗以利尿为主,药物包括呋塞米、螺内酯。
肝硬化、肾病综合征等导致血浆胶体渗透压下降,胸膜腔液体回流减少。营养不良状态易引发盗汗。需补充白蛋白,药物包括人血白蛋白。
出现盗汗伴胸腔积液应及时完善胸水化验、影像学检查明确病因,避免剧烈运动加重胸闷症状,保证高蛋白饮食。