胸腔积液会反复发烧吗

Question

我父亲之前确认胸腔积液，这几天在工作时经常会出现头晕和反复发烧，胸腔积液会反复发烧吗？

Answer 1

胸腔积液可能引起反复发烧，常见于感染性胸腔积液、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、自身免疫性疾病等疾病。发热程度与积液性质及原发病相关，需结合影像学检查和实验室指标综合判断。

1、感染性因素

细菌或病毒感染引起的脓胸可导致持续发热，通常伴随胸痛、咳嗽黄痰。需行胸腔穿刺引流，并遵医嘱使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合解热镇痛药对乙酰氨基酚。

2、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染表现为午后低热、盗汗，胸腔积液多为淡黄色渗出液。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案，疗程通常需6-9个月。

3、肿瘤性积液

肺癌或转移瘤导致的恶性胸腔积液可引起癌性发热，多为不规则中低热。除胸腔闭式引流外，可能需灌注顺铂等化疗药物，或使用贝伐珠单抗靶向治疗。

4、风湿性疾病

系统性红斑狼疮等结缔组织病引发的胸腔积液，多伴有间歇性发热、关节痛。需使用泼尼松等糖皮质激素联合环磷酰胺免疫抑制剂控制原发病。

建议每日监测体温变化，记录发热规律，避免剧烈运动加重胸闷症状，保证优质蛋白和维生素摄入以增强免疫力，出现呼吸困难或高热持续需及时复诊。