胸腔积液的治疗效果与病因密切相关,多数患者通过药物或穿刺引流可缓解,治疗方法主要有病因治疗、胸腔穿刺引流、药物治疗、手术治疗。
1、病因治疗
针对感染性积液需使用抗生素,结核性积液需规范抗结核治疗,肿瘤性积液需结合放化疗。
2、穿刺引流
中大量积液需行胸腔穿刺抽液,顽固性积液可留置引流管,操作需严格无菌避免气胸。
3、药物治疗
结核性积液可使用异烟肼联合利福平,恶性积液可胸腔注射顺铂,感染性积液需根据药敏选用头孢曲松等。
4、手术治疗
慢性顽固性积液可行胸膜固定术,肿瘤压迫所致积液需切除原发灶,手术需评估心肺功能。
建议低盐饮食并监测尿量,呼吸困难加重或发热需及时复诊,定期复查胸片评估疗效。