胸腔积液的原因有哪些

Question

我经常咳嗽，去医院检查出现了胸腔积液，胸腔积液的原因有哪些？

Answer 1

胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起，积液性质可分为漏出液与渗出液两类。

1、心力衰竭

右心衰竭导致体循环静脉压升高，液体渗入胸腔形成漏出液。患者常伴下肢水肿、颈静脉怒张，治疗需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、螺内酯。

2、肺炎

肺部感染引发胸膜炎症反应，毛细血管通透性增加形成渗出液。多伴随发热、咳嗽咳痰，需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯胸膜导致淋巴回流受阻，多为血性渗出液。常见消瘦、咯血，需穿刺引流并化疗如顺铂、培美曲塞。

4、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜引发肉芽肿性炎症，渗出液腺苷脱氨酶升高。表现为低热盗汗，需抗结核治疗如异烟肼、利福平。

日常需监测呼吸频率与血氧饱和度，急性呼吸困难或大量积液需立即就医穿刺引流，结核患者需规范完成抗结核疗程。