胸腔积液穿刺常用体位包括半卧位、坐位前倾位、侧卧位及俯卧位,具体选择需根据积液位置、患者耐受度及操作便利性综合评估。
1、半卧位
患者背部垫高30-45度,双下肢屈曲,适用于中等量积液或心肺功能较差者,可减少呼吸困难风险。
2、坐位前倾
患者坐于床缘,上半身前倾趴于床头桌,双臂交叉垫额,利于后下部积液引流,需注意防止晕厥。
3、侧卧位
健侧卧位并稍向前倾斜,患侧上肢上举,适用于局限性或包裹性积液,需用软枕支撑保持体位稳定。
4、俯卧位
胸腹下方垫枕使脊柱后凸,用于特殊部位积液穿刺,需密切监测血氧及循环状态。
穿刺后需保持穿刺点朝下体位2小时,24小时内避免剧烈活动,观察有无胸闷气促等不适,出现异常及时就医。