氧浓度过高会导致肺不张吗

Question

因为一些疾病需要进行吸氧治疗，查出患有肺不张，氧浓度过高会导致肺不张吗？

Answer 1

氧浓度过高可能导致肺不张，主要与肺泡表面活性物质减少、吸收性肺不张、气道阻塞、基础肺疾病等因素有关。

1. 表面活性物质减少

高浓度氧抑制肺泡Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，导致肺泡塌陷。治疗需降低吸氧浓度，必要时使用无创通气。

2. 吸收性肺不张

高浓度氧加速肺泡内氮气置换，氧气被吸收后形成局部肺萎陷。可通过调节氧浓度至40%以下预防。

3. 气道阻塞

慢性支气管炎等患者气道分泌物增多，高浓度氧加重黏液栓形成。需加强气道湿化及体位引流。

4. 基础肺疾病

肺气肿、ARDS等疾病患者更易发生氧中毒性肺不张，可能与氧化应激损伤有关。需控制氧浓度并治疗原发病。

长期高浓度吸氧患者应监测血氧饱和度，维持SpO₂在90%-94%即可，避免不必要的氧疗。