胸膜炎是胸腔积液吗

Question

最近有些胸闷气短，担心是胸腔积液，被检查出是胸膜炎，胸膜炎是胸腔积液吗？

Answer 1

胸膜炎和胸腔积液是两种相关但不同的病理状态，胸膜炎可能由感染、自身免疫疾病、肿瘤、外伤等原因引起，胸腔积液是胸膜炎的常见并发症之一。

1、胸膜炎定义

胸膜炎指胸膜壁层和脏层的炎症反应，主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，听诊可闻及胸膜摩擦音。

2、胸腔积液定义

胸腔积液指胸膜腔内液体异常积聚，可由胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血症等多种原因导致，通过影像学检查可明确诊断。

3、两者关系

胸膜炎患者约半数会并发胸腔积液，但胸腔积液患者未必都存在胸膜炎症，如心源性胸腔积液就不伴胸膜炎症。

4、鉴别要点

胸膜炎以胸膜刺激征为主，胸腔积液以液体压迫症状为主，两者可通过体格检查、胸水化验、影像学检查进行鉴别。

出现持续性胸痛或呼吸困难建议及时就诊，完善胸部CT、胸水穿刺等检查明确病因，避免剧烈运动加重症状。