双侧胸腔积液会是癌吗

Question

这两天发现我的胸有些闷痛，而且呼吸有些急促，担心是癌症，医生说出现了双侧胸腔积液，双侧胸腔积液会是癌吗？

Answer 1

双侧胸腔积液可能是癌症，但更多由心力衰竭、肺炎、结核等非恶性疾病引起。主要病因包括肺部感染、心功能不全、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等。

1、肺部感染

细菌性或结核性胸膜炎可能导致积液，伴随发热、咳嗽。治疗需抗感染药物如左氧氟沙星、异烟肼，配合胸腔穿刺引流。

2、心功能不全

右心衰竭时体循环淤血可引发积液，伴有下肢水肿。需利尿剂呋塞米和强心药地高辛治疗，限制钠盐摄入。

3、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压下降，需补充白蛋白制剂，同时治疗原发病。

4、恶性肿瘤

肺癌或乳腺癌转移至胸膜时，积液多为血性，需病理检查确诊。治疗包括化疗药物顺铂、靶向治疗等综合方案。

发现双侧胸腔积液应及时完善胸部CT、肿瘤标志物等检查，避免剧烈运动，保持半卧位有助于呼吸通畅。