肺不张可能导致低氧血症、二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒及多器官功能障碍。肺不张引发的中毒反应主要与气体交换障碍、代谢紊乱、感染继发损害及基础疾病加重有关。
肺泡塌陷导致氧合不足,血液中氧分压降低引发组织缺氧。需通过氧疗改善通气,药物可使用氨茶碱、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇。
通气功能障碍使二氧化碳排出受阻,导致呼吸性酸中毒。需无创通气或机械通气辅助药物包括多索茶碱、布地奈德、异丙托溴铵。
肺不张易继发肺部感染,细菌毒素入血引发脓毒症。需抗感染治疗,药物选择头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星。
缺氧状态下无氧代谢增加,乳酸堆积导致代谢性酸中毒。需纠正酸碱平衡,药物包括碳酸氢钠、托拉塞米、胰岛素。
肺不张患者应保持半卧位促进通气,避免镇静药物使用,定期进行呼吸训练及营养支持以改善肺功能。