渗出性胸腔积液怎么办

Question

我媳妇经常咳嗽，去检查出现了渗出性胸腔积液。渗出性胸腔积液怎么办？

Answer 1

渗出性胸腔积液可通过胸腔穿刺抽液、抗感染治疗、病因治疗、胸腔闭式引流等方式治疗。渗出性胸腔积液通常由肺部感染、恶性肿瘤、结核性胸膜炎、心力衰竭等原因引起。

1、胸腔穿刺抽液

胸腔穿刺抽液可快速缓解呼吸困难症状，操作前需完善影像学检查定位，抽液量需根据患者耐受程度控制，避免复张性肺水肿发生。

2、抗感染治疗

细菌性胸膜炎需使用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗至少6个月。

3、病因治疗

恶性肿瘤所致需针对原发肿瘤治疗，心力衰竭引起者需强心利尿，自身免疫性疾病需使用糖皮质激素，治疗基础疾病是关键。

4、胸腔闭式引流

适用于大量积液或反复发作患者，引流管留置期间需监测引流量及性质，警惕胸腔感染发生，必要时可胸腔内注射药物治疗。

患者应保持半卧位休息，限制钠盐摄入，监测每日尿量及体重变化，出现发热或呼吸困难加重需及时就医复查胸部影像学。