什么是胸腔积液分隔

Question

在这段时间我出现了胸腔积液分隔的情况。什么是胸腔积液分隔？

Answer 1

胸腔积液分隔是指胸腔内液体因纤维蛋白沉积或粘连形成分隔的病理状态，常见于感染性胸膜炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等疾病。

1、感染性胸膜炎

细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应，纤维蛋白渗出形成分隔。患者可能出现胸痛、发热，需通过胸腔穿刺引流联合抗生素治疗，药物可选头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。

2、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯胸膜时，肿瘤细胞分泌促凝物质促使纤维蛋白沉积。典型症状为进行性呼吸困难，需行胸腔闭式引流，可选用顺铂、培美曲塞等化疗药物胸腔灌注。

3、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染引发肉芽肿性炎症，纤维素性渗出物机化形成多房分隔。伴随低热盗汗，需规范抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

4、类风湿性胸膜炎

自身免疫反应导致胸膜血管炎，纤维素渗出形成蜂窝状分隔。常见于类风湿关节炎活动期，需糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗，必要时行胸膜固定术。

确诊需结合胸部CT或超声检查，日常应避免剧烈运动加重呼吸困难，高蛋白饮食有助于改善低蛋白血症导致的积液。