两侧胸腔积液严重吗

Question

上个星期我检查出来有两侧胸腔积液的情况，两侧胸腔积液严重吗？

Answer 1

两侧胸腔积液是否严重需结合病因判断，轻度可能由心力衰竭、低蛋白血症等引起，严重病因包括恶性肿瘤、结核性胸膜炎等。

1、心力衰竭

慢性心力衰竭导致静脉回流受阻，液体渗出至胸腔，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻容量负荷。

2、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征患者血浆胶体渗透压降低，液体渗入胸腔，伴随下肢水肿、腹水。需补充人血白蛋白，同时治疗原发病。

3、恶性肿瘤

肺癌或胸膜转移癌侵犯淋巴系统导致积液，常伴消瘦、咯血。需胸腔穿刺引流并送检积液，根据病理结果选择化疗或靶向治疗。

4、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜引发炎性渗出，多有低热、盗汗。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

建议出现呼吸困难、持续胸痛等症状时立即就诊，完善胸部CT、胸腔穿刺等检查明确病因，避免剧烈运动并保持半卧位休息。