肺栓塞为什么胸腔积液

Question

我妈妈之前患有肺栓塞，上个星检查由肺栓塞引起了胸腔积液，肺栓塞为什么胸腔积液？

Answer 1

肺栓塞合并胸腔积液可能由肺梗死、右心衰竭、炎症反应、低蛋白血症等原因引起，需通过抗凝治疗、利尿剂、胸腔穿刺引流等方式干预。

1、肺梗死

肺栓塞导致局部肺组织缺血坏死，血管通透性增加引发血性胸腔积液。治疗需使用低分子肝素、华法林等抗凝药物，同时监测D-二聚体水平。

2、右心衰竭

肺动脉高压加重右心负荷，体循环淤血使胸腔液体渗出。可选用呋塞米等利尿剂减轻水肿，严重时需进行胸腔闭式引流。

3、炎症反应

肺栓塞后释放炎性介质导致胸膜毛细血管渗漏。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状，渗出量大时需行胸腔穿刺抽液。

4、低蛋白血症

长期缺氧及应激状态使血浆蛋白合成减少，胶体渗透压下降。补充人血白蛋白联合限盐饮食有助于积液吸收。

患者应保持低盐高蛋白饮食，急性期绝对卧床休息，定期复查凝血功能及胸部影像学评估疗效。