包裹性胸腔积液怎么办

Question

最近我父亲一直发烧，检查出来有包裹性的胸腔积液，包裹性胸腔积液怎么办？

Answer 1

包裹性胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、胸腔内药物注射、手术治疗等方式缓解。包裹性胸腔积液通常由结核性胸膜炎、肺炎旁积液、恶性肿瘤胸膜转移、外伤性血胸等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通过超声定位抽取积液缓解压迫症状，适用于中等量以上积液。操作需严格无菌，术后需监测生命体征。

2、抗感染治疗

结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物；细菌感染可使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

3、胸腔内药物注射

顽固性积液可注入尿激酶溶解纤维分隔，或注射博来霉素等硬化剂促进胸膜粘连。需配合体位转动使药物均匀分布。

4、手术治疗

胸腔镜下行胸膜剥脱术可彻底清除纤维包裹，适用于药物治疗无效的慢性病例。恶性肿瘤所致积液需同步处理原发病灶。

治疗期间建议低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动。定期复查胸部影像学评估疗效，结核患者需完成全程抗痨治疗。