肺结核造成胸腔积液吗

Question

这两天我出现了咳嗽的情况，医生说是胸腔积液引起的，肺结核造成胸腔积液吗？

Answer 1

肺结核可能造成胸腔积液。胸腔积液是肺结核的常见并发症之一，通常由结核性胸膜炎引起，表现为胸痛、呼吸困难等症状。

1. 发病机制

结核分枝杆菌感染胸膜后引发炎症反应，导致胸膜毛细血管通透性增加，血浆成分渗出形成积液。

2. 临床表现

患者可出现低热、盗汗等结核中毒症状，伴患侧胸痛、咳嗽加重，积液量多时出现呼吸困难。

3. 诊断方法

胸部影像学检查可见肋膈角变钝，超声引导下胸腔穿刺可抽取草黄色渗出液，积液ADA检测有助于诊断。

4. 治疗原则

需规范抗结核治疗6-9个月，中等量以上积液需行胸腔穿刺引流，必要时可短期使用糖皮质激素。

确诊结核性胸腔积液后应坚持全程规律用药，加强营养支持，定期复查胸水吸收情况及肝肾功能。