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类风湿关节炎会导致手关节肿大,这是该疾病的典型症状之一,通常伴随晨僵、疼痛和活动受限。
早期可见近端指间关节对称性梭形肿胀,晨僵时间超过30分钟,可能与滑膜炎症增生有关。
随着滑膜血管翳侵蚀软骨,出现天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形,关节活动时伴有摩擦感。
晚期可发生关节纤维性强直或骨性强直,X线显示关节间隙消失,部分患者合并腕管综合征。
建议患者避免手部过度负重,急性期可局部冷敷缓解肿胀,日常进行抓握训练维持关节功能。
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张晓伦 主任医师
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