纵隔子宫是子宫发育异常的一种类型,指子宫腔内存在纵行隔膜将宫腔部分或完全分隔为两个腔室,属于先天性子宫畸形。
纵隔子宫的宫腔被纤维肌性隔膜分隔,隔膜可能从宫底延伸至宫颈内口,根据隔膜长度可分为完全纵隔和不完全纵隔两种类型。
胚胎期两侧副中肾管融合不全导致纵隔残留,这种发育异常通常发生在妊娠第12周左右,可能与遗传因素或孕期环境暴露有关。
多数患者无明显症状,部分可能出现月经异常、痛经或不孕,妊娠后易发生流产、早产或胎位异常等产科并发症。
经阴道超声和宫腔镜检查是主要诊断手段,三维超声能清晰显示子宫形态,必要时需进行子宫输卵管造影辅助诊断。
确诊纵隔子宫后应根据症状和生育需求制定个体化治疗方案,无症状者可暂不处理,有生育问题者可通过宫腔镜手术切除纵隔。