肩关节前脱位足蹬法复位步骤主要包括患者准备、操作者定位、牵引对抗和复位确认四个关键环节。
患者仰卧于硬板床,脱位侧靠近床沿,腋窝垫软布保护血管神经,操作者双手握患肢腕部缓慢外展牵引。
操作者脱鞋后,将同侧足跟置于患者腋窝作为支点,形成杠杆作用力,足跟与手掌形成对抗牵引系统。
持续纵向牵引患肢同时,足跟向外上方推顶肱骨头,听到弹响提示盂肱关节间隙扩大,此时内收内旋上肢完成复位。
复位成功表现为肩部畸形消失、Dugas征转阴、主动活动恢复,需立即拍摄X线确认关节对位情况并悬吊固定。
复位后需用三角巾固定患肢3周,期间避免外展外旋动作,逐步进行钟摆运动等康复训练,6周内禁止提重物。