糖尿病脚肿怎么办

糖尿病脚肿可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、局部护理、手术治疗等方式治疗。糖尿病脚肿通常由血糖控制不佳、血液循环障碍、感染、神经病变、肾功能异常等原因引起。

1、控制血糖

糖尿病脚肿的首要治疗措施是控制血糖水平。长期高血糖会损害血管和神经，导致血液循环障碍和神经病变。患者应严格遵循医嘱使用降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，并定期监测血糖。饮食上应减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜和全谷类食物的比例。适量运动有助于提高胰岛素敏感性，但需避免剧烈运动加重脚肿。

2、改善血液循环

糖尿病脚肿可能与下肢血液循环不良有关。患者可通过抬高下肢、穿弹力袜、适度运动等方式促进血液回流。避免长时间站立或久坐，每隔一段时间活动下肢。医生可能会建议使用改善微循环的药物，如前列地尔注射液、贝前列素钠片等。戒烟限酒也有助于改善血管功能。

3、药物治疗

针对糖尿病脚肿的药物治疗包括利尿剂、抗感染药物和神经营养药物等。如果脚肿伴有明显水肿，医生可能会开具呋塞米片或螺内酯片等利尿剂。若存在感染，需使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。对于神经病变引起的脚肿，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等药物。

4、局部护理

糖尿病脚肿患者需特别注意足部护理。每天用温水清洗双脚，避免使用过热的水。洗后彻底擦干，尤其是趾缝间。检查双脚是否有伤口、水泡或红肿，发现问题及时就医。穿着宽松舒适的鞋袜，避免摩擦和压迫。可使用润肤霜保持皮肤湿润，但不要涂抹在趾缝间。修剪趾甲时要小心，避免造成伤口。

5、手术治疗

对于严重的糖尿病脚肿，尤其是合并严重感染、坏疽或血管闭塞的情况，可能需要手术治疗。手术方式包括清创术、血管重建术、截肢术等。清创术用于清除坏死组织；血管重建术可改善下肢血供；在组织严重坏死无法保留时，可能需要截肢以防止感染扩散。手术治疗后仍需严格控制血糖和加强护理。

糖尿病脚肿患者应定期到医院复查，监测血糖、肾功能和足部情况。保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和规律作息。避免穿过紧的鞋袜和长时间保持同一姿势。注意足部保暖但不要使用热水袋直接热敷。如发现脚肿加重、皮肤颜色改变或出现伤口，应立即就医。家属应协助患者进行日常护理，特别是老年或行动不便的患者。