肠郁张与肠梗阻的鉴别

Question

前几天一直觉得大便不是很正常，有的时候好几天都不大便，去附近医院做了检查之后，医生说是肠郁张，肠郁张与肠梗阻的鉴别？

Answer 1

肠郁张与肠梗阻的鉴别主要基于病因、症状及影像学特征，肠郁张多为功能性肠管扩张，肠梗阻则因机械性或动力性因素导致肠内容物通过障碍。

1、病因差异

肠郁张常见于胃肠功能紊乱、电解质失衡或术后肠麻痹，肠梗阻多由肠粘连、肿瘤、肠套叠等机械性阻塞或肠系膜血管栓塞引起。

2、症状表现

肠郁张以腹胀、轻度腹痛为主，肠梗阻表现为剧烈绞痛、呕吐、排便排气停止，严重者可出现腹膜刺激征。

3、影像学特征

肠郁张X线显示肠管均匀扩张伴气液平，肠梗阻可见梗阻近端肠管显著扩张与远端塌陷，CT可明确梗阻部位及病因。

4、治疗原则

肠郁张以保守治疗为主，肠梗阻需根据病因选择胃肠减压、手术解除梗阻或血管再通治疗。

出现持续腹痛或腹胀加重时需及时就医，避免自行使用缓泻剂或止痛药物掩盖病情。