乙肝相关肾炎能治愈吗

Question

我患有乙肝，正在治疗的时候出现了肾炎，乙肝相关肾炎能治愈吗？

Answer 1

乙肝相关肾炎多数情况下可以控制病情进展，但完全治愈概率较低，治疗目标以延缓肾功能损害为主，主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、血压控制和饮食管理。

1、抗病毒治疗

恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制乙肝病毒复制，减少免疫复合物沉积，需配合定期监测病毒载量及肝功能。

2、免疫调节

低剂量糖皮质激素或免疫抑制剂适用于蛋白尿明显者，需警惕乙肝病毒再激活风险，治疗期间须强化病毒监测。

3、血压控制

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利既能降压又可减少蛋白尿，需根据肾小球滤过率调整剂量并监测血钾水平。

4、饮食管理

限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，同时控制盐分摄入在3-5g/日。

建议每3-6个月复查尿常规、肾功能及乙肝病毒指标，避免使用肾毒性药物，合并肝硬化患者需额外评估食管静脉曲张风险。