晕厥的十大原因

Question

我妈妈总是莫名其妙的晕厥，让她去医院做检查也不去，晕厥的十大原因?

Answer 1

晕厥可能由血管迷走性晕厥、体位性低血压、心律失常、心脏瓣膜病、脑卒中、低血糖、贫血、肺栓塞、药物副作用、癫痫等原因引起。

1、血管迷走性晕厥

血管迷走性晕厥是最常见的晕厥类型，多由情绪紧张、疼痛刺激或长时间站立诱发，表现为突发短暂意识丧失，平卧后可自行缓解，无须特殊治疗。

2、体位性低血压

体位性低血压与快速起身导致脑供血不足有关，常见于老年人或服用降压药者，建议缓慢改变体位，增加水和盐分摄入。

3、心律失常

心律失常可能由冠心病、心肌病等引起，伴随心悸、胸痛，需心电图确诊，可使用胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等药物控制。

4、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病与风湿热或退行性变有关，表现为劳力性晕厥，超声心动图可确诊，严重者需行瓣膜修复或置换手术。

5、脑卒中

脑卒中引起的晕厥多伴随偏瘫或言语障碍，需紧急CT检查，急性期可用阿替普酶溶栓，恢复期需康复训练。

6、低血糖

低血糖常见于糖尿病患者，与胰岛素过量或进食不足有关，立即进食含糖食物可缓解，严重者需静脉注射葡萄糖。

7、贫血

贫血导致的晕厥与血红蛋白不足有关，表现为面色苍白，需补充铁剂、维生素B12或叶酸，同时治疗原发病。

8、肺栓塞

肺栓塞多由下肢深静脉血栓脱落引起，伴随呼吸困难，需抗凝治疗，可使用华法林、利伐沙班或达比加群。

9、药物副作用

部分降压药、抗抑郁药可能引起血压骤降导致晕厥，调整用药剂量或更换药物可改善症状。

10、癫痫

癫痫发作时可能表现为晕厥伴肢体抽搐，脑电图可确诊，常用丙戊酸钠、卡马西平或左乙拉西坦控制发作。

反复晕厥需及时就医明确病因，日常避免脱水、长时间站立，有心脏病史者应定期随访。