细菌性食物中毒主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力等症状,常见致病菌包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、肉毒杆菌。
潜伏期通常为2-24小时,进食污染食物后短时间内出现剧烈呕吐,可能伴随腹部绞痛。轻度病例可通过口服补液盐调节电解质平衡。
水样腹泻每日可达10余次,严重者出现黏液脓血便。蒙脱石散可保护胃肠黏膜,洛哌丁胺能减缓肠蠕动,益生菌制剂有助于恢复肠道菌群。
中重度患者可能出现38℃以上发热、头痛寒战等中毒症状。细菌培养明确病原体后,可选用左氧氟沙星、头孢曲松等敏感抗生素治疗。
肉毒杆菌中毒可导致视物模糊、吞咽困难等神经麻痹症状,需立即使用肉毒抗毒素血清。部分患者需要呼吸机支持治疗。
发生食物中毒后应禁食4-6小时,症状缓解后逐步进食米汤、粥类等清淡饮食,避免摄入乳制品和高纤维食物直至完全康复。