肺不张咳嗽会带血吗

Question

前段时间检查出肺不张，咳嗽的时候还会带有血丝，肺不张咳嗽会带血吗？

Answer 1

肺不张患者咳嗽可能带血，主要与支气管黏膜损伤、肺部感染、肺结核、肺栓塞等因素有关。

1、黏膜损伤

肺不张导致支气管牵拉变形，剧烈咳嗽可能造成黏膜毛细血管破裂出血，表现为痰中带血丝，可通过雾化吸入布地奈德缓解气道刺激。

2、肺部感染

继发细菌感染时炎性渗出物侵蚀血管，常见铜绿假单胞菌或肺炎链球菌感染，伴随发热和脓痰，需使用左氧氟沙星或头孢曲松抗感染治疗。

3、肺结核

结核分枝杆菌破坏肺组织血管，典型表现为午后低热和咯血，需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺动脉引发肺梗死，突发胸痛伴咯血是特征性表现，需使用低分子肝素或利伐沙班抗凝，严重者需行导管取栓术。

出现咯血应立即就医排查病因，治疗期间保持呼吸道湿润，避免剧烈咳嗽加重出血，监测血氧饱和度变化。