双下肺肺不张多数情况下属于中度严重问题,具体严重程度与病因、范围及是否合并感染等因素相关。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸膜腔积液等原因引起。
痰栓、异物或肿瘤导致支气管堵塞引发肺不张,表现为咳嗽、呼吸困难。需通过支气管镜解除阻塞,可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等祛痰药物。
肺炎或结核等感染导致炎性分泌物阻塞气道,伴随发热、咳脓痰。需抗感染治疗,可选用头孢曲松、莫西沙星、利福平等药物,配合体位引流。
肺癌或转移瘤压迫支气管引起渐进性肺不张,常见咯血、消瘦。需手术切除或放化疗,可配合使用吉非替尼、培美曲塞等靶向药物。
大量胸腔积液压迫肺组织导致压缩性肺不张,表现为胸痛、气促。需胸腔穿刺引流,必要时行胸膜固定术,可辅助使用呋塞米减轻积液。
建议患者避免吸烟及接触粉尘,保持呼吸道湿润,出现持续呼吸困难或发热时应及时就医评估肺复张情况。