肛周湿疹主要表现为瘙痒、红斑、脱屑和渗出,症状发展可分为早期皮肤干燥发红、进展期丘疹水疱、慢性期皮肤增厚皲裂三个阶段。
1、早期表现
初期可见肛周皮肤轻度潮红伴细小鳞屑,瘙痒呈间歇性,可能与局部清洁过度或衣物摩擦有关,建议使用弱效激素软膏如氢化可的松乳膏。
2、进展期症状
急性发作时出现密集针尖大丘疹或小水疱,渗出明显伴剧烈瘙痒,需排除真菌感染后使用氧化锌软膏配合口服氯雷他定。
3、终末期改变
慢性期皮肤苔藓样变,色素沉着伴皲裂疼痛,可能与糖尿病或免疫异常相关,需联合他克莫司软膏与保湿剂治疗。
日常应选择纯棉内裤并避免搔抓,急性渗出期可用生理盐水湿敷,症状持续加重需排查是否合并肛瘘等器质性疾病。