重度结核的治疗方法有抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持和并发症管理。重度结核通常由耐药菌株感染、免疫系统功能低下、治疗不规范或合并其他疾病等因素引起。
使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物联合治疗,需根据药敏试验调整方案。耐药结核需使用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等。
对于药物治疗无效的局部病灶或严重并发症如大咯血、支气管胸膜瘘等,可能需要进行肺叶切除术或空洞引流术。
结核患者常伴有营养不良,需保证高蛋白、高热量饮食,必要时可补充维生素和微量元素,改善机体免疫功能。
针对结核性脑膜炎、结核性心包炎等严重并发症需采取相应治疗措施,如糖皮质激素辅助治疗、心包穿刺引流等。
重度结核患者需住院治疗,严格遵医嘱完成全程规范化疗,定期复查评估疗效,同时注意隔离防护避免传播。