小儿休克可分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克四种类型,临床需根据血流动力学特点进行鉴别诊断。
因体液大量丢失导致循环血量不足,常见于严重腹泻、烧伤或外伤出血。患儿表现为皮肤湿冷、尿量减少及毛细血管充盈时间延长。
由血管张力异常引起血流分布失衡,多见于脓毒症或过敏反应。特征为四肢温暖伴血压下降,需警惕感染性休克和神经源性休克两种亚型。
心脏泵功能衰竭导致组织灌注不足,常见于暴发性心肌炎或严重心律失常。临床可见颈静脉怒张、肝肿大等体循环淤血体征。
因血流通道受阻所致,如张力性气胸或肺栓塞。患儿可能出现奇脉、心音遥远等心包填塞征象,需紧急解除梗阻因素。
家长发现孩子出现意识改变、呼吸急促或皮肤花斑等休克征象时,须立即保持患儿平卧并拨打急救电话,避免自行用药或喂食。