肺结核不存在良性或恶性的分类,但存在活动性肺结核与潜伏性肺结核的区别。活动性肺结核具有传染性需治疗,潜伏性结核感染无传染性但可能发展为活动期。
由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,典型症状包括咳嗽、低热、盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。
结核菌潜伏在体内但不引发症状,无传染性,可通过结核菌素试验诊断,高危人群需预防性服用异烟肼或利福喷丁。
对抗结核药物产生耐药性,治疗难度大,需根据药敏试验选用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物,疗程可能延长至20个月。
结核菌扩散至淋巴结、骨骼等肺外器官,需延长抗结核疗程,骨结核可能需手术清创,肾结核可能需联合糖皮质激素治疗。
结核病患者应保证高蛋白饮食,适当补充维生素D,治疗期间定期复查肝肾功能,密切接触者需进行结核筛查。