糖尿病视力下降通常由糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、白内障、青光眼等并发症引起,可通过药物控制、激光治疗、玻璃体手术、血糖管理等方式干预。
糖尿病视网膜病变早期可使用羟苯磺酸钙改善微循环,黄斑水肿需玻璃体内注射雷珠单抗或阿柏西普抑制血管渗漏,须严格遵医嘱用药。
增殖期视网膜病变需全视网膜光凝术封闭缺血区域,黄斑水肿可采用局灶性激光,治疗后可延缓视力恶化但无法逆转已损伤组织。
严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离需行玻璃体切除术,联合眼内激光或硅油填充,术后需长期俯卧位保持并监测眼压。
严格控制糖化血红蛋白低于7%,血压低于130/80mmHg,定期眼底检查是防治基础,合并肾病者需强化血脂控制。
建议每日监测血糖,每年进行散瞳眼底检查,出现飞蚊症或视物变形立即就诊,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、深海鱼等。