糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、饮食失控、应激反应等原因引起,严重时可危及生命。
胰岛素绝对或相对不足导致血糖无法利用,脂肪分解产生酮体。需立即补充胰岛素,可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等速效或长效制剂。
肺炎、尿路感染等引发炎症反应,加重胰岛素抵抗。需控制感染源,伴随发热、乏力症状时使用抗生素联合胰岛素治疗。
过量摄入碳水化合物导致血糖骤升,常见于患者自行停用降糖药后暴食。需严格限制每日碳水化合物摄入量在130克以下。
外伤、手术等应激状态促使升糖激素分泌,可能与胰高血糖素、皮质醇水平升高有关,表现为呼吸深快、意识模糊。需静脉补液纠正脱水。
糖尿病患者应定期监测血糖和尿酮体,出现恶心呕吐、呼吸烂苹果味等症状时须即刻就医。