糖尿病有急性或慢性吗

Question

最近我经常出现多饮多食，体重下降的情况，去医院检查时发现得了糖尿病，糖尿病有急性或慢性吗？

Answer 1

糖尿病可分为急性并发症和慢性并发症两大类，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态，慢性并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等。

1、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病患者，与胰岛素严重缺乏有关，表现为多尿、口渴、呼吸深快，需立即静脉补液及胰岛素治疗。高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者，与严重脱水相关，可能出现意识障碍，治疗需纠正脱水及高血糖。

2、慢性微血管病变

糖尿病肾病与长期高血糖损伤肾小球有关，早期表现为微量白蛋白尿，晚期可进展至肾衰竭，需控制血糖血压并使用血管紧张素转换酶抑制剂。糖尿病视网膜病变由视网膜微血管受损导致，可能出现视力下降，需定期眼底检查及激光治疗。

3、慢性大血管病变

糖尿病患者动脉粥样硬化风险显著增加，可能引发冠心病、脑卒中，与血脂异常、高血压等多因素相关，需综合控制心血管危险因素。周围动脉疾病表现为下肢疼痛、间歇性跛行，严重者可导致足部坏疽。

4、神经病变

周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛，与高血糖引起的代谢紊乱有关，需严格控糖及使用营养神经药物。自主神经病变可影响胃肠、心血管等功能，出现胃轻瘫、体位性低血压等症状。

糖尿病患者需定期监测血糖，保持合理饮食和适度运动，遵医嘱用药并定期筛查并发症，出现急性症状应立即就医。