肺结核治愈后一般不会直接癌变,但长期肺部瘢痕可能增加肺癌概率。主要影响因素有结核病灶范围、个人免疫状态、吸烟史及合并慢性肺部疾病。
结核愈合后遗留的纤维瘢痕组织可能成为癌变基础,需定期进行低剂量CT筛查。可遵医嘱使用厄洛替尼、吉非替尼等靶向药物预防。
结核导致的免疫损伤可能持续存在,建议通过接种肺炎疫苗、补充维生素D等方式改善免疫功能。
吸烟会显著增加瘢痕癌变风险,应立即戒烟并避免二手烟暴露。必要时可使用尼古丁贴片辅助戒烟。
合并慢阻肺等疾病会持续刺激肺组织,需规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。
建议肺结核康复者每年进行胸部CT检查,保持均衡饮食并适度进行有氧运动,出现持续咳嗽或痰中带血应及时就诊。