肺结核病人的胸水会消除吗

Question

已经患有肺结核半年了，最近总是感觉有胸腔积液，医生说这是胸水，会自己消除吗？

Answer 1

肺结核病人的胸水通常可以消除，消除效果与病情严重程度、治疗依从性、胸腔引流及药物敏感性等因素相关。

1、抗结核治疗：

规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物可杀灭病原体，减少胸膜炎症渗出，多数患者胸水在治疗2-3个月后逐渐吸收。

2、胸腔引流：

大量胸水导致呼吸困难时需穿刺抽液或留置引流管，结合局部注射尿激酶防止纤维蛋白沉积，可加速胸水清除并减少胸膜粘连。

3、营养支持：

高蛋白饮食配合维生素B6补充有助于纠正结核病导致的营养不良状态，改善血浆胶体渗透压，促进胸水重吸收。

4、并发症处理：

结核性脓胸或胸膜肥厚者需外科干预，如胸膜剥脱术可解除肺不张，术后继续抗结核治疗12个月以上防止复发。

治疗期间需每月复查胸部超声监测胸水变化，避免剧烈运动加重胸腔负担，出现发热或气促加重应及时复诊调整方案。