糖尿病肾衰竭晚期症状包括少尿或无尿、全身水肿、难以控制的高血压、严重贫血以及意识模糊或昏迷。
肾脏滤过功能严重受损导致尿量显著减少甚至完全停止,需立即就医进行血液透析或腹膜透析治疗。
大量蛋白尿和低蛋白血症引发全身凹陷性水肿,需严格限制钠盐摄入并使用利尿剂呋塞米、托拉塞米等。
肾素-血管紧张素系统激活导致血压顽固性升高,需联合使用钙通道阻滞剂氨氯地平及α-β受体阻滞剂卡维地洛。
促红细胞生成素分泌不足引发血红蛋白低于60g/L的贫血,需皮下注射重组人促红素并静脉补充铁剂。
晚期患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6g/kg以下,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,同时监测血钾和血磷水平。